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重要的披露信息

这些信息可以帮助你了解你的计划涵盖的内容, 使用你的计划的成本和规则, 如何提出申诉.

双赢彩票app下载符合质量标准

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双赢彩票app下载遵循国家质量保证委员会(NCQA)的健康计划认证标准,为您提供高质量的健康计划. 了解双赢彩票app下载如何满足这些标准,以及如何通过网络或电话获取计划细节, 找出你的权利和责任, 了解计划成本等.

健康、牙科和视力计划的消费者披露

 

个人的计划

在某些州,双赢彩票app下载为您和您的家人提供健康计划. 只要选择一个州,就可以找到描述这些计划的文件, 以及州特定的披露要求,以帮助您确定正确的覆盖范围.

牙科-一个独立的个人计划

个别牙科资料披露(PDF)

健康计划

集团计划

双赢彩票app下载还提供团体健康、牙科和视力计划(通过雇主提供). 只要选择一个州,就可以找到描述这些计划的文件, 以及州特定的披露要求,以帮助您确定正确的覆盖范围.

1月1日开始, 2022, 由有执照的保健专业人员通过远程牙科向德克萨斯州成员提供有保险的牙科服务, 是否会像在现场服务一样被覆盖.

 

可承受的医疗法案个人健康保险经纪人赔偿信息在佛罗里达出售的政策, 乔治亚州, 密苏里州, 北卡罗莱纳, 内华达, 德州, 和弗吉尼亚州为2022年日历年.

 

直接经纪人佣金表

状态

每位登记会员每月支付的金额*

佛罗里达

$28

乔治亚州

$22

密苏里州

$20

北卡罗莱纳

$25

内华达

$18

德州

$25

维吉尼亚州

$20

状态

佛罗里达

每位登记会员每月支付的金额*

$28

状态

乔治亚州

每位登记会员每月支付的金额*

$22

状态

密苏里州

每位登记会员每月支付的金额*

$20

状态

北卡罗莱纳

每位登记会员每月支付的金额*

$25

状态

内华达

每位登记会员每月支付的金额*

$18

状态

德州

每位登记会员每月支付的金额*

$25

状态

维吉尼亚州

每位登记会员每月支付的金额*

$20

 

 

*每一份保单最多可向五名会员支付佣金.

 

 

除了直接佣金外,你的经纪人还可以获得奖金计划:

 

1月1日登记的新会员一次性奖金, 2022年和2月1日, 2022年按以下时间表进行:

数量的成员

每位登记会员的缴费金额

10 - 24成员

$25

25-49成员

$50

50 +的成员

$75

数量的成员

10 - 24成员

每位登记会员的缴费金额

$25

数量的成员

25-49成员

每位登记会员的缴费金额

$50

数量的成员

50 +的成员

每位登记会员的缴费金额

$75

 

 

 

经纪人奖金计划只适用于这些州在2022年日历年销售的保单. 某些其他条件适用.

《双赢彩票app下载》

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如果你已经或将要做乳房切除术, 根据1998年的WHCRA,你可享有某些福利. 双赢彩票app下载将根据与您和主治医生的协商确定您的保险范围,包括:
 

  • 所有阶段的乳房重建在乳房切除术上进行
  • 乳房再造手术对另一侧乳房进行手术和再造以使其外观对称
  • 假肢
  • 乳房切除术并发症的治疗,包括淋巴水肿

如果你因为乳腺癌而做了乳房切除手术,同时在另一项健康计划的覆盖下,你也会得到福利. 您的保险范围根据您的计划设计提供,并受计划限制, 元钱, 免赔额, 共同保险和推荐要求, 如果有任何, 如你的计划文件所述.

欲知详情,请致电身份证上的会员服务热线. 你也可以从医疗保险中心找到资源 & 医疗补助服务和国家卫生研究院.

额外的资源

重温一下福利细节和你作为医疗保健消费者的权利,这样你就可以做出正确的医疗决定.

权利和责任

了解您作为双赢彩票app下载 HMO或PPO成员的权利.

具体由各州完成的信息

查找各州的健康计划政策和指导方针.

失去团体保险

如果你失去了团体保险,探索一下你的选择.

支出账户的指导方针

了解美国国税局针对不同弹性支出账户的规定.

改变你的报道

当你的生活发生变化时,请寻求改变健康计划的指导.

法律声明

有关雇主资助计划的说明: 州的规定不适用于由ERISA管理的自筹资金计划. 如果你不确定你的计划是自筹资金和/或由ERISA管理, 请与你的福利管理员协商. 如适用,具体计划文件取代所包含的一般披露.

卫生组织实体提供的管理计划是: 仅限双赢彩票app下载健康网络TM双赢彩票app下载初级护理公司SM 计划HMO, 双赢彩票app下载健康网络选项SM,双赢彩票app下载开放存取® HMO,双赢彩票app下载的选择® POS和qpo®.

双赢彩票app下载人寿保险公司提供的管理计划如下: 成功的选择® POS,双赢彩票app下载的选择® 计划POS,双赢彩票app下载开放存取® 管理选择,开放选择® PPO,双赢彩票app下载的选择® 计划PPO,双赢彩票app下载开放获取® 选择选择,双赢彩票app下载选择® POS,双赢彩票app下载选择SM 和开放存取的双赢彩票app下载选择SM.

牙科保险由下列机构提供、承保或管理: 双赢彩票app下载健康公司.加州双赢彩票app下载健康公司., 纽约双赢彩票app下载健康保险公司, 双赢彩票app下载健康保险公司, 双赢彩票app下载人寿保险公司, 双赢彩票app下载牙科公司. 和/或加州双赢彩票app下载牙科公司.

OK发出的保单包括: GR - / GR-9N GR-29 / GR-29N-29N.