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重要披露信息

这些信息可以帮助你了解你的计划包括什么, 使用您的计划的成本和规则, 如何提交投诉及其他.

双赢彩票app下载符合质量标准

双赢彩票app下载符合质量标准

双赢彩票app下载遵循国家质量保证委员会(NCQA)的健康计划认证标准,为您提供高质量的健康计划. 了解双赢彩票app下载如何达到这些标准,以及如何通过在线或电话获取计划细节, 了解你的权利和责任, 了解计划成本等.

健康、牙科和视力计划的消费者信息披露

 

个人 & 家庭计划

在某些州,双赢彩票app下载为你和你的家人提供健康计划. 只需选择一个州来查找描述这些计划的文档, 以及各州特定的披露要求,以帮助您确定正确的保险范围.

牙科-个人的独立计划

个人牙齿公开(PDF)

健康计划

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集团计划

双赢彩票app下载还提供团体健康、牙科和视力计划(可通过雇主提供). 只需选择一个州来查找描述这些计划的文档, 以及各州特定的披露要求,以帮助您确定正确的保险范围.

正在装载,请等待

1月1日开始, 2022, 由有执照的健康专业人员通过远程牙科向德克萨斯州成员提供牙科服务, 如果服务是在现场进行的,是否会包括同样的费用.

 

报道的透明度

 

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个人直接经纪人佣金时间表 & 家庭计划

状态

每位登记会员每月金额*

加州

$20

佛罗里达

$28

乔治亚州

$25

伊利诺斯州

$25

密苏里州

$20

北卡罗莱纳

$25

内华达

$25

新泽西

$20

德州

$25

维吉尼亚州

$20

状态

加州

每位登记会员每月金额*

$20

状态

佛罗里达

每位登记会员每月金额*

$28

状态

乔治亚州

每位登记会员每月金额*

$25

状态

伊利诺斯州

每位登记会员每月金额*

$25

状态

密苏里州

每位登记会员每月金额*

$20

状态

北卡罗莱纳

每位登记会员每月金额*

$25

状态

内华达

每位登记会员每月金额*

$25

状态

新泽西

每位登记会员每月金额*

$20

状态

德州

每位登记会员每月金额*

$25

状态

维吉尼亚州

每位登记会员每月金额*

$20

 

*每份保单最多可向五名会员支付佣金.

 

个人经纪人奖金计划 & 家庭计划

 

除了直接佣金,你的经纪人也可能有资格参加奖金计划. 这是一次性奖金,新会员注册2023生效日期根据以下时间表. 注:经纪人奖金计划仅适用于在这些州销售的2023日历年的保单. 某些其他条件适用.

 

佛罗里达州,北卡罗来纳州和德克萨斯州**

 

新登记会员
(按州和季度划分)

每位新注册会员获得学分

0-24成员

N/A

25-49成员

$25

50 - 149个成员

$50

150 +的成员

$75

新登记会员
(按州和季度划分)

0-24成员

每位新注册会员获得学分

N/A

新登记会员
(按州和季度划分)

25-49成员

每位新注册会员获得学分

$25

新登记会员
(按州和季度划分)

50 - 149个成员

每位新注册会员获得学分

$50

新登记会员
(按州和季度划分)

150 +的成员

每位新注册会员获得学分

$75

 

**不包括北卡罗来纳州的邦科姆县和德克萨斯州的Bexar和El Paso县.

亚利桑那州、特拉华州、乔治亚州、伊利诺伊州、密苏里州、新泽西州、内华达州和弗吉尼亚州

新登记会员

(按州和季度划分)

每位新注册会员获得学分

0 - 14成员

N/A

15 - 29成员

$25

30-59成员

$50

60 +的成员

$75

新登记会员

(按州和季度划分)

0 - 14成员

每位新注册会员获得学分

N/A

新登记会员

(按州和季度划分)

15 - 29成员

每位新注册会员获得学分

$25

新登记会员

(按州和季度划分)

30-59成员

每位新注册会员获得学分

$50

新登记会员

(按州和季度划分)

60 +的成员

每位新注册会员获得学分

$75

妇女健康和癌症权利法案

妇女健康和癌症权利法案

如果你已经或将要做乳房切除术, 根据1998年的WHCRA,你可能有权享受某些福利. 双赢彩票app下载将根据双赢彩票app下载与您和主治医生就以下方面的咨询来确定您的保险范围:
 

  • 乳房重建的所有阶段,在其上进行了乳房切除术
  • 另一侧乳房的外科手术和重建以产生对称的外观
  • 假肢
  • 乳房切除术并发症的治疗,包括淋巴水肿

如果你因乳腺癌而接受了乳房切除术,并且在不同的健康计划中覆盖,你也会获得福利. 您的保险是根据您的计划设计提供的,并受计划限制, 元钱, 免赔额, 共保和转诊要求, 如果有任何, 正如你的计划文件中所述.

 

如需更多信息,请致电您身份证上的号码与会员服务联系. 你也可以从医疗保险中心找到资源 & 医疗补助服务和国家卫生研究院.

额外的资源

温习一下作为医疗保健消费者的福利细节和你的权利,这样你就可以对你的医疗做出正确的决定.

权利与责任

了解您作为双赢彩票app下载HMO或PPO会员的权利.

具体由各州完成的信息

查找各州的健康计划政策和指南.

失去团体保险

如果你失去了团体保险,探索你的选择.

开支帐户指引

了解不同灵活支出账户(FSAs)的IRS规则.

更改保险范围

当你的生活发生变化时,获得改变你的健康计划的指导.

联邦无意外法案

了解你的权利和对意外医疗账单的保护措施.

法律声明

有关雇主资助计划的注意事项: 州授权不适用于由ERISA管理的自筹资金计划. 如果您不确定您的计划是否自费和/或受ERISA管理, 请与您的福利管理员协商. 如适用,具体计划文件将取代其中包含的一般披露.

HMO实体提供的管理计划包括: 仅限双赢彩票app下载健康网络TM双赢彩票app下载初级保健公司SM 计划HMO,双赢彩票app下载健康网络选项SM, Aetna Open Access® HMO, Aetna Choice® POS和QPOS®.

双赢彩票app下载人寿保险公司提供的管理计划包括: 成功的选择® POS, Aetna Choice® 计划POS,双赢彩票app下载开放接入® 管理选择,开放选择® PPO, Aetna Choice® Plans PPO, Aetna Open Access® 精选,双赢彩票app下载精选® POS,双赢彩票app下载精选SM 和开放获取Aetna选择SM.

牙科计划由以下机构提供、承保或管理: 双赢彩票app下载健康公司.加州双赢彩票app下载健康保险公司., 纽约双赢彩票app下载健康保险公司, 双赢彩票app下载健康保险公司, 双赢彩票app下载人寿保险公司(Aetna), 双赢彩票app下载牙科公司. 和/或加利福尼亚双赢彩票app下载牙科公司.

在OK发出的保单包括: GR - / GR-9N GR-29 / GR-29N-29N.

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