向联邦政府寻求帮助
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联邦医疗改革法律包括关于上诉的规则，许多计划必须遵守这些规则. 如果你的计划受法律保护,*你可以打电话给雇员福利安全管理局寻求帮助 1 - 866 - 444 - ebsa (3272).
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保护自己作为一个健康保健消费者的良好信息. 下面, 你可以探索你的权利, 检讨投诉程序, 学习如何上诉判决等等.
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应用行为分析(ABA)医疗必要性指南帮助确定适当的(医疗必要的)水平和类型的护理患者需要评估和治疗行为健康状况. 美国ABA医疗必要性指南不构成医疗建议. 治疗提供者全权负责为会员提供医疗建议和治疗. 会员应与其治疗提供者讨论有关其保险范围或病情的任何事项.
每个福利计划都定义了所涵盖的服务, 被排除在外, 并受到金额上限或其他限制. 会员和他们的供应商需要咨询会员的福利计划，以确定是否有任何排除或其他福利限制适用于此服务或供应.
认为某项服务或供应品在医学上是必要的结论，并不构成该服务或供应品包括在内的陈述或保证.e.Aetna将为特定的会员支付费用). 会员的福利计划决定保险范围. 一些保险计划不包括双赢彩票app下载认为医疗上必需的服务或用品.
请注意，ABA医疗必需品指南可能会更新, 因此, 如有更改.
与保险范围决定有关的医疗必要性是在个案基础上作出的. 如果成员不同意覆盖范围的确定, 会员有权根据适用的联邦或州法律提出内部上诉和/或独立的外部上诉.
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被许可方对美国成瘾医学协会ASAM成瘾标准的使用和解释, 药物性精神, 和共同出现的条件并不意味着美国成瘾医学学会参与或同意利益索赔的处置.
本节选是为了与利益索赔的审查有关而提供的，不得转载或用于任何其他目的.
版权归美国成瘾医学协会所有. 转载须授权. 未经ASAM事先书面同意，任何第三方不得以任何格式或媒介复制本文件的全部或部分内容.
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本产品包括CPT，即商业技术数据和/或计算机数据库和/或商业计算机软件和/或商业计算机软件文档, 如适用，由美国医学协会专门以私人费用开发, 北州街515号, 芝加哥, 伊利诺斯州, 60610. U.S. 政府使用权, 修改, 繁殖, 释放, 执行, 显示, 或披露这些技术数据和/或计算机数据库和/或计算机软件和/或计算机软件文档均受DFARS 252的有限权利限制.227-7015(b)(2)(1995年6月)和/或受DFARS 227的限制.7202-1(a)(1995年6月)和DFARS 227.7202-3(a)(1995年6月)，适用于美国.S. 国防部采购和FAR 52的有限权利限制.227-14(1987年6月)和/或FAR 52的限制权利条款.227-14(1987年6月)和FAR 52.227-19(1987年6月), 是适用的, 以及任何适用的机构FAR补充, 用于非国防部的联邦采购.
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