
健康保险如何运作
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医疗费用,解释说
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善待你的身体:科里的健康故事
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The Applied Behavior Analysis (ABA) Medical Necessity Guide helps determine appropriate (medically necessary) levels and types of care for patients in need of evaluation and treatment for behavioral health conditions. 美国ABA医疗必要性指南不构成医疗建议. 治疗提供者全权负责为会员提供医疗建议和治疗. 会员应与其治疗提供者讨论有关其保险范围或病情的任何事项.
每个福利计划都定义了所涵盖的服务, 被排除在外, 并受到金额上限或其他限制. Members and their providers will need to consult the member's benefit plan to determine if there are any exclusions or other benefit limitations applicable to this service or supply.
The conclusion that a particular service or supply is medically necessary does not constitute a representation or warranty that this service or supply is covered (i.e.Aetna将为特定的会员支付费用). 会员的福利计划决定保险范围. 一些保险计划不包括双赢彩票app下载认为医疗上必需的服务或用品.
请注意,ABA医疗必需品指南可能会更新, 因此, 如有更改.
与保险范围决定有关的医疗必要性是在个案基础上作出的. 如果成员不同意覆盖范围的确定, member may be eligible for the right to an internal appeal and/or an independent external appeal in accordance with applicable federal or state law.
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被许可方对美国成瘾医学协会ASAM成瘾标准的使用和解释, 药物性精神, and Co-Occurring Conditions does not imply that the American Society of Addiction Medicine has either participated in or concurs with the disposition of a claim for benefits.
This excerpt is provided for use in connection with the review of a claim for benefits and may not be 繁殖d or used for any other purpose.
版权归美国成瘾医学协会所有. 转载须授权. 未经ASAM事先书面同意,任何第三方不得以任何格式或媒介复制本文件的全部或部分内容.
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